Everything changed.

Everything changed. ALL IS CHANGING VERY FAST.

COLLEAGUE A FRIEND SAID THAT WE ARE IN THE ERA LIQUID "

KNOWLEDGE, TECHNOLOGY, THE ECONOMY, HEALTH SYSTEMS AND VA TO CLIMATE change very quickly.

MAYBE MORE THAN RAAP WE CAN absorb.

BUT WORTH THE EFFORT, OF MATCHING THE CHANGES trying. TO THINK THAT WE MUST NOT ONLY WITH THE MIND, THE HEART AND THE FEET ON THE GROUND. ABNDONAR selfishness. THAT IS VERY DIFICL TASK FOR ALL, AS WE ARE THE DOCTORS AGAIN.

Think, SET, train and UAN DESIGN IN ALL THAT easy task: help the patient. MEDICINE IS MADE TO THE SIDE OF THE PATIENT.

WHAT WE OPERATE BEFORE OPERATING PATIENT, HAVE GOOD TACTICS CLARA, AND WHEN WE ARE OPERATING, JUST OPERATE.

SOMETIMES WE HAVE TO OPERATE IN 3D. IF THE PLANS AND IN ALL AREAS, WE HAVE TO HAVE IMAGINATION AND HAVE THE TOOLS, BUT know they use them well.

I HEARD A COMMENT ON THE RADIO ON THE NEW SYSTEM OF HEALTH VERSUS Mutual. I THINK NOT HAVE TO BE NOTHING VERSUS.

I BELIEVE THAT IF PREVIOUS GOVERNMENTS AND HEALTH PROFESSIONALS, NOT BAD FOR NOT KNOW IF THE SAME distract you or speed of change, did not realize THAT IS NOT THE SAME MUTUAL MAKING 20 YEARS AGO AND THAT IS NOT THE HOSPITAL Same as 20 years ago.

AND EVERYTHING TO DO IS HIT FAST, AND WE MUST DO IT, BUT NOT SERVE blame, Making mistakes can be remedied, be tolerated. I refer to the HEALTH PLANNING ISSUES.

When the errors committed with patients are more severe and difficult, BUT WE HAVE THE FACE, THAT WE ARE NOT GODS AND PATIENTS also need to understand. THINGS ARE LIMITED BY OUR PERSONAL SKILLS AND SOMETIMES THE ENVIRONMENT IN WHICH WE WORK.

WE CREATE AREAS OF COMMUNICATION WITH USERS AND IMPROVE COMUNICACIÓNENTRE OWN COLLEAGUES AND ALL THE STAFF OF HEALTH.

UNDERSTAND THAT WE ARE ALL THE SAME MACHINE GEARS THAT IF A GEAR TOOTH OF A BREAK MACHINE DOES NOT WORK. AND THERE ARE NO LARGE OR SMALL GEARS, ALL ARE IMPORTANT.

I CAN BE TOTALLY WRONG IN MY THOUGHTS. IS SIMPLY AN OPINION.

THE IDEA, THE COMMITMENT, THE PLANNING MUST precede action if acting CAN GET ALL THE WRONG to crumble.

MACRO SALARIES MAY BE OR NOT, IT DOES NOT MATTER, ALL WE HAVE A BIGGER REWARD WHEN A PATIENT AS THAT SAY: “THANK YOU "

TODO CAMBIA.

TODO CAMBIA. TODO VA CAMBIANDO MUY RÁPIDAMENTE.

UN COLEGA AMIGO DIJO QUE ESTAMOS EN LA "ERA LÍQUIDA"

EL CONOCIMIENTO, LA TECNOLOGÍA, LA ECONOMÍA, LOS SISTEMAS DE SALUD Y HASTA EL CLIMA VA CAMBIANDO MUY RÁPIDAMENTE.

TAL VEZ MAS RÁPIDO DE LO QUE LO PODEMOS ABSORVER.

PERO VALE LA PENA EL ESFUERZO, DE ADECUARSE A LOS CAMBIOS, DE INTENTARLOS. PARA ESO HAY QUE PENSAR, NO SOLAMENTE CON LA MENTE, CON EL CORAZÓN Y LO PIES EN LA TIERRA. ABNDONAR EL EGOISMO. ESO ES TAREA MUY DIFICL PARA TODOS, PARA NOSOTROS LOS MÉDICOS TAL VEZ MAS.

HAY QUE PENSAR, PROGRAMAR, CAPACITARSE Y PROYECTAR TODO ESO EN UNA TAREA NADA SENCILLA: ATENDER AL PACIENTE. LA MEDICINA SE HACE AL LADO DEL PACIENTE.

TENEMOS QUE OPERAR AL PACIENTE ANTES DE OPERARLO, TENER LA TÁCTICA BIEN CLARA, Y CUANDO ESTAMOS OPERANDO, SIMPLEMENTE OPERAR.

A VECES TENEMOS QUE OPERAR EN 3D. SI EN TODOS LOS PLANOS Y EJES, TENER IMAGINACIÓN Y TENEMOS QUE TENER LOS INSTRUMENTOS, PERO SABERLOS UTILIZAR BIEN.

ESCUCHÉ UN COMENTARIO EN LA RADIO SOBRE EL NUEVO SISTEMA DE SALUD, VERSUS MUTUALISTAS. CREO QUE NO TIENE QUE SER VERSUS NADA.

CREO SI QUE GOBIERNOS ANTERIORES Y PROFESIONALES DE LA SALUD, NO POR MALOS, NO SÉ SI POR DISTRAÍDOS O LA MISMA VELOCIDAD DE LOS CAMBIOS, NO SE DIERON CUENTA QUE LA MUTUAL NO ES LA MISMA QUE HACE 20 AÑOS ATRÁS Y QUE EL HOSPITAL NO ES EL MISMO QUE HACE 20 AÑOS ATRÁS.

Y DE GOLPE HAY QUE HACER TODO RÁPIDO, Y HAY QUE HACERLO, PERO LO REPROCHES NO SIRVEN, SI SE COMETEN ERRORES SE PUEDEN SUBSANAR, SE PUEDEN TOLERAR. ME REFIERO A LA PLANIFICACIÓN EN TEMAS DE SALUD.

CUANDO LOS ERRORES LOS COMETEMOS CON LOS PACIENTES SON MAS GRAVES Y DIFICILES, PERO LOS TENEMOS QUE AFRONTAR, NO SOMOS DIOSES Y ESO LOS PACIENTES TAMBIÉN DEBEN ENTENDERLO. SOMOS SERES LIMITADOS POR NUESTRAS CAPACIDADES PERSONALES Y A VECES POR EL ENTORNO EN EL QUE TRABAJAMOS.

DEBEMOS CREAR ESPACIOS DE COMUNICACIÓN CON LOS USARIOS Y MEJORAR LA COMUNICACIÓNENTRE LOS PROPIOS COLEGAS Y TODO EL PERSONAL DE LA SALUD.

ENTENDER QUE TODOS SOMOS ENGRANAJES DE UNA MISMA MAQUINARIA, QUE SI UN DIENTE DE UN ENGRANAJE SE ROMPE NO FUNCIONA LA MÁQUINA. Y AHÍ NO HAY ENGRANAJES PEQUEÑOS NI GRANDES, TODOS SON IMPORTANTES.

PUEDO ESTAR TOTALMENTE EQUIVOCADO EN MI PENSAMIENTO. ES SIMPLEMENTE UNA OPINIÓN.

LA IDEA, EL COMPROMISO, LA PLANIFICACIÓN, DEBEN PRECEDER A LA ACCIÓN, SI ACTUAMOS AL REVÉS TODO PUEDE LLEGAR A DESMORONARSE.

LOS SUELDOS PUEDEN SER MAGROS O NO, NO IMPORTA, TODOS TENEMOS UNA RECOMPENSA MAS GRANDE QUE ESO CUANDO UN PACIENTE NOS DICE: "GRACIAS"

17 AUGUST 2010, TWO YEARS OF ACCIDENT XIMENA LAPACIENTE FACCIO-TWO YEARS OF THE FIRST USE OF AMNION IN EXPOSED FRACTURES.

THE PHOTO SPEAKS FOR HERSELF. THE WORK PAID OFF. THE PATIENT WITH FEAST YOUR HUSBAND AND DAUGHTER.

17 DE AGOSTO DE 2.010, DOS AÑOS DEL ACCIDENTE DE LAPACIENTE XIMENA FACCIO- DOS AÑOS DE LA PRIMERA UTILIZACIÓN DE AMNIOS EN FRACTURAS EXPUESTAS.

LA FOTO HABLA POR SI MISMA. EL TRABAJO VALIÓ LA PENA. LA PACIENTE FESTEJA CON SU ESPOSO Y SU HIJA.

ALWAYS PRESENT MY PARTNERS.

INEVITABLES, RELENTLESS, RELIABLES.

FROM THE LEFT TO THE RIGTH.

TECHNICAL IN PLASTERING: DIEGO HERNANDEZ.

NURSE: ROSA BRAVO.

MI COLABORADORES SIEMPRE PRESENTES.

INFALTABLES, INCANSABLES, CONFIABLES.

DE IZQUIERA A DERECHA.

TÉCNICO EN YESOS: DIEGO HERNANDEZ.

ENFERMERA: ROSA BRAVO.

LAFEO ALVES ROBERTO DIAZ. Grade IIIa OPEN FRACTURE.. NOTHING NEW OR SPECTACULAR. A PATIENT THAT JUST IS GOING ON GOOD.

NAME OF PATIENT: ALFEO ROBERTO ALVES DIAZ-
AGE: 52 YEARS.

DATE OF FRACTURE: 08/08/1910
ACTION DATE: 10/08/2009 A morning hours.

DIAGNOSIS. MULTIPLE TRUMA, TRAFFIC ACCIDENT WITH LOSS OF CONSCIOUSNES. GRADE IIIa OPEN FRACTURE OF LEFT LEG. LOWER THIRD FRACTURE EXPOSED LEG.

SE LO Emergency surgery. HE PUT A SIMPLE PRIMARY FRAMEWORK FOR THE GRAVITY OF THE LEG INJURY OF THE POSSIBILITY OF PRESENT AND THE COMPLICATIONS OF SKULL TRAUMA. Patient course and was given a more complex ALIGNMENT OF FRACTURE.

PACIENT COURSE AND INJURY TO SKIN COULD DO MIND AND PRESUME THAT THE WOUND LEAVE NECROSIS. SHALOWER THAN IT APEARS, AFFECTS ONLY EPIDERMIS.

EXPECT WILL CONTINUE TO ENVOLVE FAVORABLY.

THIS INTERVENTION CAN BE MAKE FOR ANY TRUMATOLGIST. BUT THAT IS THE SATISFACTION OF THE PRO FORMA PATIENT WAS, FOR ACTING QUICKLY.
WILL, IF, a prolonged period RECOVERY AND THAT IS A FRACTURE OF LOWER THIRD LEG, WITH BONE VASCULAR ENTAILS COMMITMENT IT TAKES.

RX FOR FRONT, 09/08/1910. PRIMARY FRAMEWORK TO PUT AN EMERGENCY FOR PATIENT COMPLICATIONS.

PROFILE RX, 09/08/1910. PEWFIL OF THE SAME DATE THAT THE PAST. THE OBJECTIVE WAS TO SAVE THE LIFE OF THE PATIENT AND FIGHTING THE INFECTION.

AREA OF COMMITMENT OF THE SKIN BY THE TRAUMA OF ACCIDENT TO APPEAR TO ENVOLVE TO NECROSIS.APPARENTLY IT WAS MORE SUPERFICIAL AND INVOLVE THE EPIDERMIS. PHOTO OF 08/10/1916.

IDEM TO THE PAST.

SECOND TO BE PUT UNDER THE PATIENT TO ACHIEVE STABILITY IN A MORE SERIOUS THAN BY ITS FRACTURE TOPOGRAPHY HAS COMMITED VASCULARIZATION..

SAME FRAME. WOUND WILL NOT REQUIERE, SECURITY, AMNIOS IMPLEMENTATION OF FREE SKIN GRAFT

RX. PROFILE. FRACTURE WITH ACCEPTABLE IN THE REDUCTION OF CHANGE OF MARCO.

RX FOR FRONT. WITH THE SECOND MARCO. FRACTURE PROPERLY ALIGNED.

VIDEO OF THE PATIENT IN THE DAY OF TODAY 08/10/1928.

LAFEO ROBERTO ALVEZ DIAZ. FRACTURA EXPUESTA GRADO IIIa. NADA EXPECTACULAR NI NUEVO. SIMPLEMENTE UN PACIENTE QUE VIENE EVOLUCIONANDO BIEN.

NOMBRE DEL PACIENTE: ALFEO ROBERTO ALVES DIAZ.

EDAD: 52 AÑOS.


FECHA DE LA FRACTURA: 08-08-10

FECHA DE INTERVENCIÓN: 09-08-10 A HORAS DE LA MADRUGADA.


DIAGNÓSTICO. POLITRAUMATIZADO, ACCIDENTE DE TRÁNSITO CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO. FRACTURA EXPUESTA GRADO IIIa DE PIERNA IZQUIERDA, FRACURA EXPUESTA DE TERCIO INFERIOR DE PIERNA.


SE LO INTERVINO DE URGENCIA. SE PUSO UN MARCO PRIMARIO SIMPLE POR LA GRAVEDAD DE LA LESIÓN DE PIERNA Y LA POSIBILIDAD DE PRESENTAR COMPLICACIONES POR EL TRAUMATISMO DE CRÁNEO. eL PACIENTE EVOLUCIONÓ FAVORABLEMENTE Y SE LE PUSO UN MARCO MAS COMPLEJO PARA ALINEAR LA FRACTURA.


EL PACIENTE EVOLUCIONA FAVORABLEMENTE Y LA LESIÓN EN PIEL QUE PRESENTABA QUE PODÍA HACER PRESUMIR QUE SE IRÍA NECROSANDO ES MAS SUPERFICIAL DE LO QUE APARENTABA, AFECTANDO SOLAMENTE LA EPIDERMIS.



SE ESPERA QUE SEGUIRÁ EVOLUCIONANDO EN FORMA FAVORABLE.


CUALQUIER TRAUMATÓLOGO PUEDE REALIZAR ESTA INTERVENCIÓN. PERO ES LA SATISFACCIÓN DE QUE EL PACIENTE EVOLUCIONE EN FORMA FAVORABLE POR HABER ACTUADO CON CELERIDAD.



TENDRÁ, SI, UN TIMEPO PROLONGADO DE RECUPERACIÓN YA QUE SE TRATA DE UNA FRACTURA DE TERCIO INFERIOR DE PIERNA, CON LOS CONSIGUIENTES COMPROMISOS VASCULARES ÓSEOS QUE ESO SUPONE.


RX DE FRENTE, 09-08-10. MARCO PRIMARIO QUE SE PUSO DE URGENCIA POR LAS COMPLICACIONES DEL PACIENTE.

RX DE PERFIL, 09-08-10. PEWFIL DE LA MISMA FECHA QUE EL ANTERIOR. EL OBJETIVO ERA SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE Y COMBATIR LA INFECCIÓN.

ZONA DE COMPROMISO DE LA PIEL POR EL TRAUMATISMO DEL ACCIDENTE QUE APARENTABA QUE EVOLUCIONARÍA A LA NECROSIS. APARENTEMENTE FUE MAS SUPERFICIAL Y AFECTÓ LA EPIDERMIS. FOTO DEL 16-08-10.
IDEM A LA ANTERIOR.

SEGUNDO MARCO QUE SE LE PUSO AL PACIENTE PARA LOGRAR MAYOR ESTABILIDAD EN UNA FRACTURA GRAVE QUE POR SU TOPOGRAFÍA TIENE UNA VASCULARIZACIÓN COMPROMETIDA.


MISMO MARCO. LA HERIDA NO REQUERIRÁ, SEGURAMENTE NI APLICACIÓN DE AMNIOS NI INJERTO LIBRE DE PIEL


RX. PERFIL. LAMEJORA EN LA REDUCCIÓN DE LA FRACTURA ES ACEPTABLE CON EL CAMBIO DEL MARCO.

RX DE FRENTE. CON EL SEGUNDO MARCO. FRACTURA BIEN ALINEADA.


VIDEO DEL PACIENTE EN EL DÍA DE HOY 28-08-10.