In an environment where lack instrumental, carpentry trauma, but where increasingly, patients are more complex, resulting from traffic accidents and a change in the population served within the Hospital.
This requires greater efforts by all, both nurses and doctors.
But it must have more instrumental.
The human resource exists, should only be adequately stimulated.
At a time when there is talk of decentralization in our country, to create specialized services in the Interior do not think the Traumatology should be dropped and submerged. You can not just take needles Kirshner and do magic.
The ingenuity, hard work serve, but are also necessary means,
The conscientious and creative work, I think, must be the road, away from mediocrity and far too crushing the sudden euphoria of creating specialized centers.
The university, in its capacity as a trainer of Physicians, also has a role.
Communication and clear and direct interaction with the patient, in a very horizontal, has a key role.
It is likely that the first world countries to reach these arguments, especially those referring to the lack in instrumentation, are not understood.
Internet is a wonderful tool that allows us to communicate, understand, understand what are the motives.
And these are the motives of this publication. Show that work, we invent and we want to make a better trauma. The need, the world changes and we can not be isolated from it. We must integrate ourselves into it.
Today March 26, 2010, turns 29 years as a doctor. No es poco. 25 years ago I have been struggling for decentralization and the benefits this would cause, on patients and medical activity in itself.
I hope this little experience may be helpful, and encouragement for those with heart, and mind open to change.
Patients will continue to publish interesting to consider, although this task is a bit lonely, accompanied only by some unsung heroes, patients, and this "team" iron I have.
The roads are open, we must simply find them.
jueves, 25 de marzo de 2010
TODOS LOS PACIENTES FUERON TRATADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DE SALTO.
En un medio donde falta instrumental, carpintería traumatológica, pero en donde cada vez más, se ven pacientes más complejos, producto de accidentes de tránsito y a un cambio en la población que se atiende en este Hospital.
Esto exige mayores esfuerzos de todos, tanto del personal de enfermería como de los médicos.
Pero se debe de disponer de más instrumental.
El recurso humano existe, solamente debe ser estimulado en forma adecuada.
En un momento en que se habla de descentralización en nuestro país, de crear servicios especializados en el Interior, no creo que la Traumatología deba de ser dejado de lado y sumergida. No puede limitarse a tener agujas de Kirshner y hacer magia.
La inventiva, la dedicación al trabajo sirven, pero también son necesarios los medios,
El trabajo conciente y creativo, creo, debe de ser el camino, lejos de la mediocridad y el aplastamiento y lejos también de la euforia repentina de crear Centros Especializados.
La Universidad, en su carácter de formadora de Médicos, tiene también un papel fundamental.
La comunicación y la interacción clara y directa con el paciente, en un sentido muy horizontal, tiene un papel fundamental.
Es probable que a los países del primer mundo que lleguen estos razonamientos, sobre todo los referidos a la carencia en instrumental, no sean entendidos.
Internet es una herramienta maravillosa que nos permite comunicarnos, entendernos, entender cuales son los móviles.
Y estos son los móviles de esta publicación. Demostrar que trabajamos, que inventamos y que queremos hacer una traumatología mejor. La necesitamos, el mundo cambia y no nos podemos mantener aislados de él. Debemos integrarnos a él.
Hoy 26 de Marzo de 2010, cumplo 29 años como médico. No es poco. Hace 25 años que vengo bregando por la descentralización y los beneficios que esta causaría, sobre los pacientes y la actividad médica en si misma.
Espero que esta pequeña experiencia pueda ser de utilidad, y de estímulo para aquellos que tengan el corazón, y la mente abierta a los cambios.
Seguiré publicando los pacientes que considere interesantes, aunque esta labor sea un poco solitaria, acompañado solamente por algunos héroes desconocidos, los pacientes, y ese "equipo de hierro" que tengo.
Los caminos están abiertos, hay que, simplemente, buscarlos.
Esto exige mayores esfuerzos de todos, tanto del personal de enfermería como de los médicos.
Pero se debe de disponer de más instrumental.
El recurso humano existe, solamente debe ser estimulado en forma adecuada.
En un momento en que se habla de descentralización en nuestro país, de crear servicios especializados en el Interior, no creo que la Traumatología deba de ser dejado de lado y sumergida. No puede limitarse a tener agujas de Kirshner y hacer magia.
La inventiva, la dedicación al trabajo sirven, pero también son necesarios los medios,
El trabajo conciente y creativo, creo, debe de ser el camino, lejos de la mediocridad y el aplastamiento y lejos también de la euforia repentina de crear Centros Especializados.
La Universidad, en su carácter de formadora de Médicos, tiene también un papel fundamental.
La comunicación y la interacción clara y directa con el paciente, en un sentido muy horizontal, tiene un papel fundamental.
Es probable que a los países del primer mundo que lleguen estos razonamientos, sobre todo los referidos a la carencia en instrumental, no sean entendidos.
Internet es una herramienta maravillosa que nos permite comunicarnos, entendernos, entender cuales son los móviles.
Y estos son los móviles de esta publicación. Demostrar que trabajamos, que inventamos y que queremos hacer una traumatología mejor. La necesitamos, el mundo cambia y no nos podemos mantener aislados de él. Debemos integrarnos a él.
Hoy 26 de Marzo de 2010, cumplo 29 años como médico. No es poco. Hace 25 años que vengo bregando por la descentralización y los beneficios que esta causaría, sobre los pacientes y la actividad médica en si misma.
Espero que esta pequeña experiencia pueda ser de utilidad, y de estímulo para aquellos que tengan el corazón, y la mente abierta a los cambios.
Seguiré publicando los pacientes que considere interesantes, aunque esta labor sea un poco solitaria, acompañado solamente por algunos héroes desconocidos, los pacientes, y ese "equipo de hierro" que tengo.
Los caminos están abiertos, hay que, simplemente, buscarlos.
CLARIFICATION.
All patients presented in this blogg were asked permission to publish their photos and their data and radiographs.
The gratitude to them.
The gratitude to them.
ACLARACIÓN.
A todos los pacientes presentados en este blogg se les solicitó autorización para publicar sus fotos así como sus datos y radiografías.
El agradecimiento a ellos.
El agradecimiento a ellos.
Polytraumatized SEVERE. Dislocation of the elbow, carpal scaphoid fracture dislocation of the lunate.
NAME: DANNY BRACCINI
AGE AT ENTRY: 18 YEARS
CAUSE OF REVENUE: motorcycle accident. Polytraumatized GRAVE.
ADMISSION DATE: 5 March 2010
SUBMITTED TO INCOME:
-Cranial-brain trauma with loss of consciousness.
-Occipital hematoma by CT report.
-Nasal septum fracture.
Fracture-palate.
-Dislocated left elbow.
Left-dislocation of the lunate.
-Left carpal scaphoid fracture.
RX. Front. Dislocated left elbow which was reduced to door.
RX. Profile elbow. Maintain the reduction of elbow dislocation.
Dislocated lunate.
Dislocated lunate extended.
The reduction was carried out in closed form, with traction and supination.
Fracture of the carpal scaphoid.
Full extension following the reduction of the lunate, although the position is not correct for the scaphoid.
Full flexion. It really changed the fascia of the patient to stop the pain caused by compression of the medium.
Volar wound presenting and being sutured closed and left guard the wall acted as pressure increases in the area and to exacerbate the symptoms of compression of the median.
Video showing full and painless recovery of mobility of the hand after the reduction of the lunate, the yield compression on the median nerve.
The position of supination and the strong pull that it had to do to reduce the scaphoid lunate determined that lost reduction.
Only after he was sure the evolution of the volar wound was prepared plaster for fractures of the scaphoid.
In this position the scaphoid regained contact between fragments.
Ibid. to anterior. 3 / 4 of the scaphoid.
The elapsed time makes us think of the possibility of the scaphoid can progress to necrosis, may be more optimistic with the lunate. The complexity makes the patient on admission to easily understand the reasons for the delays and was due to be cautious when performing general anesthesia.
AGE AT ENTRY: 18 YEARS
CAUSE OF REVENUE: motorcycle accident. Polytraumatized GRAVE.
ADMISSION DATE: 5 March 2010
SUBMITTED TO INCOME:
-Cranial-brain trauma with loss of consciousness.
-Occipital hematoma by CT report.
-Nasal septum fracture.
Fracture-palate.
-Dislocated left elbow.
Left-dislocation of the lunate.
-Left carpal scaphoid fracture.
RX. Front. Dislocated left elbow which was reduced to door.
RX. Profile elbow. Maintain the reduction of elbow dislocation.
Dislocated lunate.
Dislocated lunate extended.
The reduction was carried out in closed form, with traction and supination.
Fracture of the carpal scaphoid.
Full extension following the reduction of the lunate, although the position is not correct for the scaphoid.
Full flexion. It really changed the fascia of the patient to stop the pain caused by compression of the medium.
Volar wound presenting and being sutured closed and left guard the wall acted as pressure increases in the area and to exacerbate the symptoms of compression of the median.
Video showing full and painless recovery of mobility of the hand after the reduction of the lunate, the yield compression on the median nerve.
The position of supination and the strong pull that it had to do to reduce the scaphoid lunate determined that lost reduction.
Only after he was sure the evolution of the volar wound was prepared plaster for fractures of the scaphoid.
In this position the scaphoid regained contact between fragments.
Ibid. to anterior. 3 / 4 of the scaphoid.
The elapsed time makes us think of the possibility of the scaphoid can progress to necrosis, may be more optimistic with the lunate. The complexity makes the patient on admission to easily understand the reasons for the delays and was due to be cautious when performing general anesthesia.
POLITRAUMATIZADO SEVERO. LUXACION DE CODO, FRACTURA DE ESCAFOIDES CARPIANO Y LUXACIÓN DEL SEMILUNAR.
NOMBRE: DANNY BRACCINI
EDAD AL INGRESO: 18 AÑOS
CAUSA DE INGRESO: ACCIDENTE EN MOTO. POLITRAUMATIZADO GRAVE.
FECHA DE INGRESO: 5 DE MARZO DE 2010
AL INGRESO PRESENTABA:
-Traumatismo encéfalo-craneano con pérdida de conocimiento.
-Hematoma en región occipital, por informe de Tomografía.
-Fractura de tabique nasal.
-Fractura de paladar.
-Luxación de codo izquierdo.
-Luxación del semilunar izquierdo.
-Fractura del escafoides carpiano izquierdo.
RX. Frente. Luxación del codo izquierdo que fue reducida en puerta.
RX. Frente de codo. Se mantiene la reducción.
RX. Perfil de codo. Se mantiene la reducción de la luxación del codo.
Semilunar luxado.
Semilunar luxado ampliado.
Semilunar reducido. La reducción se realizó en forma cerrada, mediante tracción y supinación.
Fractura del escafoides carpiano.
Extensión completa luego de la reducción del semilunar, si bien la posición no es la adecuada para el escafoides.
Flexión completa. Realmente la fascie del paciente cambió al cesar el dolor producido por la compresión del mediano.
Herida en cara palmar que presentaba y que al ser suturada, y dejar cerrada la pared actuó de centinela al aumentar la presión en la zona y hacer agudizar los síntomas de compresión del mediano.
Video que muestra la recuperación completa e indolora de la movilidad de la mano luego de la reducción del semilunar, al ceder la compresión sobre el nervio mediano.
La posición de supinación y la fuerte tracción que se debió realizar para reducir el semilunar determinó que el escafoides perdiera su reducción.
Solamente luego de que se tenía la seguridad de la evolución de la herida en la cara palmar se confeccionó el yeso para la fractura del escafoides.
En esta posición el escafoides recuperó el contacto entre sus fragmentos.
Idem. a anterior. 3/4 de escafoides ampliada.
EDAD AL INGRESO: 18 AÑOS
CAUSA DE INGRESO: ACCIDENTE EN MOTO. POLITRAUMATIZADO GRAVE.
FECHA DE INGRESO: 5 DE MARZO DE 2010
AL INGRESO PRESENTABA:
-Traumatismo encéfalo-craneano con pérdida de conocimiento.
-Hematoma en región occipital, por informe de Tomografía.
-Fractura de tabique nasal.
-Fractura de paladar.
-Luxación de codo izquierdo.
-Luxación del semilunar izquierdo.
-Fractura del escafoides carpiano izquierdo.
RX. Frente. Luxación del codo izquierdo que fue reducida en puerta.
RX. Frente de codo. Se mantiene la reducción.
RX. Perfil de codo. Se mantiene la reducción de la luxación del codo.
Semilunar luxado.
Semilunar luxado ampliado.
Semilunar reducido. La reducción se realizó en forma cerrada, mediante tracción y supinación.
Fractura del escafoides carpiano.
Extensión completa luego de la reducción del semilunar, si bien la posición no es la adecuada para el escafoides.
Flexión completa. Realmente la fascie del paciente cambió al cesar el dolor producido por la compresión del mediano.
Herida en cara palmar que presentaba y que al ser suturada, y dejar cerrada la pared actuó de centinela al aumentar la presión en la zona y hacer agudizar los síntomas de compresión del mediano.Video que muestra la recuperación completa e indolora de la movilidad de la mano luego de la reducción del semilunar, al ceder la compresión sobre el nervio mediano.
La posición de supinación y la fuerte tracción que se debió realizar para reducir el semilunar determinó que el escafoides perdiera su reducción.
Solamente luego de que se tenía la seguridad de la evolución de la herida en la cara palmar se confeccionó el yeso para la fractura del escafoides.
En esta posición el escafoides recuperó el contacto entre sus fragmentos.
Idem. a anterior. 3/4 de escafoides ampliada.El tiempo transcurrido nos hace pensar en la posibilidad de que el escafoides puede evolucionar hacia una necrosis, pudiendo ser mas optimista con el semilunar. La complejidad del paciente al ingreso hace entender fácilmente el porqué de las demoras y lo cauto que se debió ser al realizar las anestesias generales.
lunes, 22 de marzo de 2010
RECOGNITION.
Appreciation to Dr. Sergio Villaverde, when "there away and long ago" told us of fractures of the "eminence capitata" in the lyceum of Traumatology.
This also casts functional.
This also casts functional.
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